医学:各专科病历的书写要点.docx

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各专科病历的书写要点专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述。呼吸内科病历1.现病史(1)起病的时间及缓急。(2)咳嗽:性质,发生与加剧的...

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